一场突如其来的车祸，让本就基础极差的12岁男孩小乐（化名）陷入生死考验。检查显示，他骨盆多发骨折、全身多处擦伤，而更棘手的是，小乐自幼患有复杂先天性心脏病，身体底子本就薄弱。

小乐患有肺动脉闭锁、室间隔缺损、卵圆孔未闭，平时血氧饱和度只有75%至85%，还伴有杵状指。入院后他很快出现排尿困难，经尿道逆行造影明确为后尿道断裂——这是骨盆骨折最凶险的泌尿系合并损伤之一，处置不当易引发尿外渗、盆腔感染和远期尿道狭窄。

面对复杂病情，医院紧急开通急救绿色通道，由泌尿外科学科带头人潮敏、主任医师张殷团队启动MDT多学科会诊，重症医学科、麻醉与围术期医学科、心血管科、骨科等共同参与。10月2日，急诊一期尿道断端吻合重建手术如期开展，多学科全程紧盯关键指标，术后患儿转入ICU，第2天病情平稳转回普通病房，术后一月拔除尿管，排尿顺畅后顺利出院。

救治团队介绍，常规治疗多先做膀胱造瘘、二期修复尿道，但考虑到患儿就诊及时、在多学科保障下可行一期吻合，有望减少多次手术带来的长期痛苦。不过受先心病影响，患儿长期处于高凝状态，术中随时可能出现血氧骤降、血栓等致命风险，团队为此制定了双重预案，优先吻合、一旦不稳立即转为膀胱造瘘。

专家提醒，车祸、高处坠落等高能量撞击造成骨盆骨折时，极易撕裂后尿道。孩子骨盆受撞击后若出现不能自主排尿、下腹胀痛、尿道口滴血、会阴或阴囊肿胀发紫，要高度怀疑尿道损伤，严禁强行插尿管，应尽快送至有儿童泌尿外科救治能力的医院完善造影、由专科制定方案。

（本文综合安徽网·大皖新闻相关报道整理）