产检发现胎儿单侧膈疝 安徽省儿童医院多学科接力护航

一次再普通不过的孕期产检,却意外查出腹中胎儿存在单侧膈疝。面对从风险研判、全程监护到出生后紧急救治的多重考验,国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院(省妇幼保健院)的胎儿医学多学科团队迅速联动,为这名产妇量身定制了贯穿孕期与新生儿期的诊疗方案。近日,随着新生儿顺利娩出并完成外科手术,这场从宫内延续到出生后的生命接力画上圆满句号。

先天性膈疝,是指胎儿期膈肌出现发育缺损,腹腔脏器顺着破口突入胸腔,挤占本该属于肺部的生长空间,极易诱发肺发育不良,直接危及新生儿出生后的呼吸与循环。对于这类高危妊娠,孕期严密追踪胎儿肺部发育状况,是护航母胎安全的第一道关口。该院妇产科副主任医师蒋励帅表示,筛查出异常并非终点,而是为后续综合评估、分娩规划与新生儿急救预留了宝贵的准备时间。

发现异常后,医院第一时间启动胎儿医学多学科会诊,产科、新生儿科、新生儿外科等多专科专家共同研判病情,一体制定孕期监护、分娩预案以及新生儿全流程救治方案,并提前落实产时急救保障,把各类风险降到最低。从评估哪些母婴指标需要重点监测,到分娩时机与方式如何确定,再到宝宝出生后需落实哪些急救措施,团队都结合本例母婴的个体情况逐项细化。

待孕足月,产妇顺利接受剖宫产,新生儿科与新生儿外科团队早已在手术室就位。宝宝娩出的瞬间,救治便无缝衔接展开。妇产科主任医师周曙光介绍,膈疝并非一律选择剖宫产,而要综合胎儿肺发育与母体状况判断;本例经全面评估后实施剖宫产,正是为了保障母婴安全、实现产时平稳交接。

出生只是新考验的开端。新生儿外科主任医师左伟解释,膈疝治疗的关键不只是修补膈肌破口,更在于应对肺发育不良。患儿先接受全面评估并予呼吸、循环等生命支持,待生命体征达标再开展外科手术。据悉,患儿转入新生儿科接受支持治疗后,顺利转至新生儿外科完成手术,目前手术已圆满成功。

手术成功并非康复的终点。膈疝患儿后续还需持续关注肺功能恢复、营养支持与全身发育,家长应遵医嘱完成后续治疗与定期随访。医生提醒,产检若提示胎儿膈疝,应尽快完善胎儿医学及相关专科综合评估;由于每例肺发育程度、是否合并其他畸形都存在差异,治疗方案与预后需个体化判断,且检出膈疝不等于必须剖宫产,分娩时机与方式应遵从临床医生专业判断。

(本文综合安徽网·大皖新闻相关报道整理)

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