国家癌症中心最新发布的《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》显示,近20年来甲状腺癌发病排名大幅攀升,已跻身恶性肿瘤发病第三位,仅次于肺癌、女性乳腺癌,并且呈现年轻化趋势。这种病为何频频找上年轻人?近日,记者就此专访了阜阳市妇女儿童医院甲乳外科主任医师张团结。
不久前,一名15岁高中生确诊甲状腺癌的消息引发全网关注。记者从市妇女儿童医院了解到,该院也曾接诊过一名14岁的甲状腺癌患者。这名患者早期脖子处出现肿大,但不痛不痒,因为年龄小,家人以为是普通炎症没有重视。随着时间推移肿块越来越大,家人才带孩子到医院检查,最终被确诊为甲状腺癌。
“我从业二十多年,最大的感受就是甲状腺癌病人越来越年轻,二三十岁的青年患者屡见不鲜。”张团结介绍,甲状腺是人体重要的内分泌腺,如同身体的“发动机”,管控生长和新陈代谢,而睡眠、情绪、饮食是影响甲状腺健康的三大主要因素。年轻人长期熬夜,甲状腺失去夜间自我修复时间;长期饮食不规律,也会加重代谢负担;加之学业、职场高压下的持续焦虑,容易造成内分泌紊乱,给甲状腺病变埋下隐患。
从分型看,甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四大类型。张团结介绍,临床上90%以上为乳头状癌,恶性程度低、生长缓慢,俗称“懒癌”,规范治疗后5年生存率超过90%,多数患者可以长期正常生活。但髓样癌、未分化癌恶性程度高、进展快,尤其是未分化癌风险极高,一旦确诊必须及时干预。
网上流传“爱生气容易得甲状腺癌”“碘吃多易诱发甲状腺癌”等说法。张团结表示,目前没有权威证据证明情绪暴躁、碘摄入过量与癌变存在直接因果关系,不过长期焦虑、情绪失衡会扰乱激素水平,间接增加甲状腺病变风险。
如今甲状腺结节检出率居高不下,很多人体检发现结节后情绪焦虑。张团结介绍,绝大多数结节属于良性,是否需要手术,应结合超声风险分层、结节大小、危险因素综合评估;良性结节定期随访即可,即便确诊甲状腺癌,也要综合病理、基因等评估制定个体化方案,必要时启动多学科会诊,避免过度治疗。
他建议,市民应注重规律作息、均衡饮食、适度运动,科学预防甲状腺病变;家长应重视孩子的甲状腺健康筛查,有甲状腺疾病家族史的高危人群应定期进行专项筛查。体检中如果发现甲状腺结节,应及时到正规医院甲乳专科评估,理性对待,不必过度恐慌。
(本文综合安徽网阜阳频道、颍州晚报相关报道整理)

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